张梅、周墨听到了病人的描述，

觉得病人很有可能不是痛风，而是风湿性关节炎之类的疾病，这才导致关节剧痛。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致自身的免疫系统紊乱。

而这时候自身的免疫系统，敌我不分，会傻乎乎的攻击自己的关节。

而在免疫系统的攻击之下，最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。

如果侵蚀的程度高的话，最严重的有可能导致关节畸形。

“抽血做一下检查，类风湿因子……另外再拍一个关节处的X片。”

——类风湿因子，如果阳性，那就可以证明是类风湿关节炎。

——X片，可以查看关节病变的一个检查手段之一，比B超、MR的效果要差一点，但便宜、速度快。

至于痛风检查，

一般是抽血，检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸＞420μmol/L（7mg/dl）就可以确诊为痛风。（这个数值可以低一点，跟血液酸碱度、温度有一定关系。）

不过很显然，眼前这個病人，不是空腹，所以没办法做血尿酸检测。

张梅老师道：“现在放射科下班了，所以没办法给你开X光，你明天吧……你只能抽血……”

其实医院24小时放射科都会有医生值班，但是一般不是特别急，都不会安排拍片。

“拍不了？那我可以用我上次拍的X片吗？”

“多久？”

“2个月前。”

“给我看看……”

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